Fotbalul și agățarea tricoului- cartonaș sau fractură? Sau ambele?
În fotbal, agățarea tricoului este un gest strict interzis, dar este practicat în timpul meciurilor.
Jucătorii fac acest gest, adesea în plină alergare pentru a frâna și dezechilibra adversarul, sau chiar pentru a își accelera propria alergare. Gestul constă în agățare executată în poziție de extensie completă a articulației pumnului, triplă flexie a degetelor 3, 4, 5, cu înclinare cubitală pentru o eficacitate maximă a mușchilor flexori ai degetelor. Principala leziune în fotbal, în timpul acestei agățări, o reprezintă fractura de metacarpian 4, diafizară, cu traiect oblic, sau spiroid cu o mică deplasare. 
https://www.lesoir.be/383442/article/2021-07-11/italie-angleterre-depasse-par-saka-chiellini-commet-une-grossiere-faute-dantijeu
Biomecanică:
În timpul prinderii tricoului cu degetele 3,4,5, tripla flexie strânsă a articulațiilor metacarpofalangiene și interfalangiene zăvoresc
extremitatea distală a celui de al 4 lea metacarpian. Cel de al 4 -lea metacarpian este prins între al 3-lea metacarpian și cel de al 5-lea metacarpian care este mai mobil și astfel nu poate mișca în nici un sens dar mai ales, nu poate urma mișcarea de rotație imprimată de către cel de al -5-lea metacarpian. În plus o mișcare de torsiune sau de contra-torsiune suplimentară adaugată de către jucătorul advers pentru a se elibera, poate duce la un cuplu de forțe care fac să cedeze diafiza celui de al 4-lea metacarpian.
Clinic: absența unei amplitudini articulare complete și deformarea angulară ar trebui să alerteze medicul privind o posibilă fractură de metacarpian în fața unui pacient cu durere la acest nivel. Radiografiile fracturilor de diafiza metacarpiană, indică stabilitatea fracturii. Computer tomografia este un examen rezervat în special fracturilor de bază de metacarpian.
Tratamentul inițial începe pe teren, pentru o leziune suspectă a fi fractură de metacarpian 4 ( sau orice alt metacarpian) prin: evaluarea rapidă a pielii, a alinierii osoase , a statusului neurovascular. O atelă sau realizarea unui strapping permit sportivului să se întoarcă pe teren, dacă durerea îi permite.
Este o fractură care nu prezintă o deplasare importantă și prin urmare tratamentul acestei fracturi a fost întotdeauna ortopedic. Imobilizarea se poate face printr-o orteză în rășină suplă care să imobilizeze articulațiile metacarpofalangiene ale degetelor 2,3,4, 5, lăsând liber policele. Una din pozițiile de imobilizare care poate fi utilizată, este poziția intrinsecă în care metacarpofalangienele sunt flectate și interfalangienele în extensie, pentru a minimiza apariția redorii articulare și a diminua forțele deformante, relaxând mușchii intrinseci.
Acest tip de orteză permite jucătorului să continue să se antreneze și să joace fără dificultate.
Ca atitudine practică de prevenție , este bine ca jucătorii să fie sfătuiți ca la agățarea tricoului ( chiar dacă acest gest este interzis), să apuce tricoul cu participarea tuturor degetelor, fără să asocieze mișcare de torsiune a mâinii.
